炙甘草30克有副作用吗?

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中医理论认为,甘味入脾,既能补气又能除湿,故可辅助人参、白术等药物,用于气虚症及脾虚症; 现代药理学研究表明,中药的毒性和不良反应非常明确且受到广泛重视。然而对于甘草毒性作用的研究多集中在其对肾小球肾炎或慢性肝炎的影响方面,而对于其作用于神经系统方面的研究却并不多。目前关于甘草中毒的报道大多来源于药典及其补充本。

《中国药典》中记载,甘草“反大戟、芫花、海藻,均能刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等不良反应”,“过量服用可引起浮肿、血压升高、血钠升高、血钙降低等症状……久服较大剂量(每日大于15g)可致高血压和心脏损害”。 而关于甘草神经毒性作用的报道主要见于相关论文中。有研究者发现给大鼠连续7天和14天口服甘草制剂后可出现抑郁、嗜睡,学习记忆能力下降,空间辨别能力受损,运动功能发育不全,最终死亡[8]。而经病理学检查发现,与正常对照组比较,模型组脑组织内有大量炎性细胞浸润,海马区、杏仁核等区域神经细胞变性数量增多。上述变化可能与甘草的神经毒作用有关[9]。另有研究人员给小鼠注射甘草酸铵盐溶液后观察到,与生理盐水处理组的动物相比,甘草酸铵盐处理组的小鼠出现了明显的焦虑样行为,表现为强迫游泳时长缩短,游动速度加快,尾部漂浮时间减少;同时,小鼠的体重增长也明显慢于前者。

上述研究结果表明,甘草可能通过一定的机制影响动物的神经系统,引起中枢神经系统的作用,导致各种不良症状的出现。因此在使用该药材时,须注意控制好药物的剂量,避免不良反应的发生。 值得注意的是,除了中药本身可能引起的毒性反应外,用药不当也会导致中毒情况的出现。比如临床上常用的皮质激素类药物地塞米松就是具有较强免疫抑制作用的糖皮质类激素,如果长期使用此类药物,就可能造成体内菌群紊乱,诱发二重感染,继而产生严重的胃肠道症状甚至是中毒现象。

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炙甘草性平质润,无论寒热虚实证,都可用作调和药性,因此对人没有坏处,有副作用。现代研究表明炙甘草具有解毒、抗炎、抗菌、强壮作用。生甘草能清热解毒,用于热证、实证;炙甘草具有益气复脉、通经愈血(治疗心律不齐、心动过速),具有脾虚腹泻等功效,用于寒证、虚证。生甘草一般用量为3-18克。

在一般情况下生甘草、炙甘草在用于“调和诸药”、“调和脾胃”时,两者功效相差不大;而当用于“泻火解毒”、“益气复脉”时生甘草与炙甘草不能互相代替。有明显咳嗽、咳痰等症状时用生甘草。用于补脾、益气,缓解心慌、心跳加快时应该使用炙甘草。

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