婴儿胃扩张需要治疗吗婴儿?
当发生胃扩张时,患儿会有恶心腹胀,疼痛。由于小儿对器械性检查耐受较差,且婴幼儿不能准确表达主观感受,故临床诊断胃扩张主要依据临床症状和X线腹部平片。临床症状表现为频繁呕吐,餐后呕吐,腹胀,腹痛等,严重者还会有停止进食、高热、间歇性胃痛和消化道阻羁等等症状。检查时可见口腔张开,乳牙萌出,舌呈纵形沟错,胃型胃态正常,胃蠕动波位于上腹或脐周,触之挛缩,压痛明显,中腹或脐上方可见局限性隆起;腹胀者,可有胃肠型及蠕动波。 X线腹部平片可见胃内气体过多,呈水平位。根据上述症状和体征,参考X线腹部平片,一般均可进行诊断。有时亦应根据不同的临床表现,将胃扩张分为急性和慢性两种。急性者多见于出奶后1~2个月的婴幼儿,发病急剧,呕吐频险,腹胀明显,听诊叩诊时呈饱满振动感,肠腔内有气体及水份潴留,腹部无肿块。慢性者,多见于3个月以后的小儿,呕吐较轻,腹胀愈后局部有腹肌僵硬感,听诊诊时有肠型及蠕动波,腹部偶有肿块。
当婴幼儿因吐奶或喂养不当而致反复呕吐时,应该考虑为胃扩张。此时应取半坐卧位,头部稍抬高,喂水后不要太快,要少量多次,在喂奶后要注意拍击婴儿背部,直至打嗝为止。切忌喂得过饱,特别是在哺乳后,不要马上让孩子取平卧位,这样有可能造成呕吐或吸入性肺炎。经上述处理仍无效者,应到医院就诊。
经X线腹部平片诊断为胃扩张的婴儿,应于腹部包扎橡胶固定带,以减少肠蠕动。必要时须住院治疗,给予高热量,少量多餐的流质或半流质饮食,并将膳食调成稀糊状,用小勺喂给宝宝吃。 忌用刺激性食物。在吃奶时,要让婴儿含吮胃内壁粘膜,以形成反射性的咀嚼运动,这样就不易发生胃扩张。出生后注意母乳喂养,母乳不足婴儿应增加食用牛奶,而牛奶含量以每天晚上临睡前喂一次为宜,且量不宜过大。喂牛奶的婴儿,要注意把乳头和奶嘴畅通,如乳汁挤出不通,可用吸奶器吸出乳汁,这样可避免在孩子口内形成“舌舔”、“筒咽”的关系,而造成乳汁吐出。如发生呕吐,应按上述原则,合理调整饮食,必要时,可暂时禁食,采用静脉营养。并要多鼓励喂养,产妇要耐心,设法克服宝宝的恐惧心理,使他能安稳、愉快的进食。若仍然不能进食者,应到医院就诊,避免因胃扩张而无法进食所引起的猝死。