激素类药物有哪些副作用?

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糖皮质激素(包括肾上腺皮质激素和肾上腺糖皮质激素)是最强的抗炎药,也是临床上应用最广的免疫抑制剂。 由于其抗过敏、免疫抑制、抗炎活性强,广泛用于治疗各类自身免疫性疾病及炎症性皮肤病。 但长期使用或滥用该类药物会产生严重不良反应,甚至造成药物依赖性和致癌的风险增加。 在使用此类药物前,必须认真阅读药品说明书,注意药物的禁忌证、不良反应等相关内容;使用中应注意观察用药反应,一旦出现不适症状应立即停药并尽快寻求医疗帮助。

1. 糖尿病是长期服用糖皮质激素的最常见副作用之一。由于糖皮质激素引起胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全,最终会导致糖尿病患者血糖控制不良、病情加重。因此对于使用糖皮质激素的患者我们应该加强血糖监测,及时调整降糖方案。

2. 高血压和高血脂与胰岛素抵抗和肾上腺素的升压作用有关,是服用该类药物的另一个需要关注的副作用。因此我们除了关注血压、血脂水平外还需要注意患者有无体重增加或水肿的情况发生。

3. 长期使用糖皮质激素可能引起骨质疏松、股骨头缺血坏死等,所以我们在临床用药的过程中还需密切观察患者的骨密度变化情况并在需要时给予相应的治疗措施。

4. 糖皮质激素还可能引起糖尿病、肥胖、高血压、高脂血症、痛风、消化道溃疡等并发症,应该给予足够的重视。 对于已经出现的副作用也应给予及时的处理。

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有广泛应用的皮质激素类药物,包括氢化可的松、泼尼松、地塞米松等,广泛用于治疗急慢性炎症、免疫性疾病、替代疗法等。长期大量的应用皮质激素类药物,可以引起许多不良反应,如诱发或加重感染,诱发或加重消化性溃疡,医源性肾上腺皮质功能亢进症(表现为向心性肥胖、高血糖、高血压、骨质疏松等),儿童生长发育迟缓,影响伤口愈合,精神失常等。另外,还有女性月经失调、诱发胰腺炎、白内障、药物性依赖综合征等。

另一大类是性激素类药物,如雌性激素(雌二醇、炔雌醇、苯甲酸雌二醇、己烯雌酚、尼尔雌醇等)、雄性激素(苯丙酸诺龙、苯甲酸雌二醇等)和同化激素(蛋白同化激素,包括氟甲睾酮、炔诺酮、美雄酮、康力龙等)。长期应用性激素类药物也会引起种种不良反应,如用药过量可引起水、电解质代谢紊乱和肝功能损害;蛋白同化激素可引起男性乳房女性化、肝功能异常、月经紊乱、前列腺肥大及乳腺癌等严重疾病。

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