罗红霉素有什么作用?

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罗红霉素(roxithromycin),俗称力百丁、瑞斯沙星,是1987年FDA批准上市的新型大环内酯类抗生素。其作用机制与林可霉素、阿奇霉素相似,通过抑制病原微生物的蛋白质合成而产生抑菌效果。但该药对革兰阳性菌的作用略差于林可霉素,而对革兰阴性菌包括结核杆菌的作用则较为逊色。由于抗菌谱较窄,目前已较少用于治疗感染性疾病。临床上主要用于治疗衣原体引起的生殖系统感染和皮肤软组织感染,也可用于支原体的培养和检测。 对呼吸道合胞病毒、流感嗜血杆菌和小儿肺炎链球菌等的体外抑菌试验表明,罗红霉素对上述细菌也有一定的抑制作用[2]。目前认为,罗红霉素可能具有抗炎、抗氧化、免疫调节等活性[3-4],对细胞因子网络调控可能也有重要作用[5]。 近年来有研究发现,除用于抗感染,罗红霉素在心血管疾病、肿瘤、神经系统及眼科疾病等方面也具有一定的应用前景 。

1.冠心病:动物试验发现,罗红霉素能够减轻心肌缺血再灌注损伤,减少心肌梗死面积,并发挥抗氧化作用,防止心肌细胞发生凋亡;还能有效降低血清胆固醇水平和低密度脂蛋白含量,从而起到防治冠心病的作 2.肺心病:对慢性阻塞性肺气肿病人给予口服或静脉注射罗红霉素可使之病情稳定,呼吸功能改善,肺部炎症吸收,痰量减少,咳嗽程度减轻,呼吸困难程度缓解;还可减轻激素的刺激症状,降低机体对激素的依赖性,促进疾病的康复。 3.艾滋病相关性呼吸道复合感染:对于经高效抗逆转录病毒药物(HAART)治疗的艾滋病患者,若存在下呼吸道感染,可合并细菌感染,如葡萄球菌属、链球菌属等,对以上细菌引起的急性中耳炎、细菌性鼻窦炎等,应用罗红霉素均能获得很好的疗效。对于AIDS相关性恶性肿瘤,如卡波西肉瘤、淋巴瘤等,亦可用罗红霉素进行治疗,且能取得一定疗效。

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罗红霉素是临床应用很广泛得大环内酯类抗生素,主要用于化脓菌感染,例如:化脓性扁桃体炎、化脓性咽炎、化脓性支气管炎、肺炎、百日咳、化脓性中耳炎、皮肤或软组织化脓性感染、A组溶血性链球菌感染等的抗菌治疗。对沙眼衣原体及解脲脲原体感染、弓形体感染、肺结核合并HIV感染罗红霉素也有一定疗效。

罗红霉素的抗菌作用为浓度依赖性,血药浓度越高,抗菌作用越强,单次口服罗红霉素胶囊300mg,其抗菌作用可维持12小时以上,可见罗红霉素每日一次用药即可达到临床治疗效果。同时,罗红霉素的单次高剂量使用减少了服药次数,并减轻了药物的胃肠反应,提高了患者的依从性。

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