副作用是指什么?

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药物的副反应(ADVERSE DRUG REACTION, ADR),又称药物的不良药物反应(ADVERSE DRUG EFFECT,ADE)、药物不良反应(NARCOLEPSY) ,是指在用药过程中,患者出现的与治疗目的无关的不良反应。 广义上的不良反应还包括因为病人个体差异引起的对药物的反应。 狭义上的不良反应指药品生产企业和药品监管部门批准的内容说明之外的药理学作用,即药品说明书未列明的有害作用。 不良反应是相对于药物的正作用而言的,是没有预期到的,并且是对人体有毒性的或产生副作用的生理作用。

药物不良反应可分为不良药理作用和不良药物相互作用两类。前者是指药物本身的作用超出正常剂量范围而产生的不良反应;后者则是由同时服用其他药物所引起的不良反应。

1. 不良反应发生的时间可以是服药期间任何时候,但多数发生在服药初期,有的不良反应可以在停药后消失,但是有的可能会长期存在,甚至危及生命。因此应密切注意服药期间可能发生的各种不良反应并及时处理。

2. 不良反应的表现多种多样,涉及机体各个器官系统,轻者可以没有明显症状,但是重者可以危及生命或者导致死亡。需要认真观察,定期随访。

3. 不良反应的处理原则是针对具体病情合理用药,必要时及时减量或停药。绝大多数不良反应都可以避免,为了有效预防不良反应的发生,应注意以下几点:

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副作用是一切治疗方法及药物都可能存在的双重性质的一面,它与治疗效果同时存在并伴随始终,治疗效应和副作用完全是根据用药目的而区别的,例如,某药物能麻痹神经而被用于止痛,就是治疗效应;如果它使控制消化道运动的神经麻痹,引起肠麻痹则是有害的副作用,如果某药物能抑制胃酸分泌用于治疗胃和十二指肠溃疡是治疗效应,用于治疗腹胀、消化不良就是副作用,应该加以制止。

临床上使用的药物都具有治疗效应和副作用双重性质。副作用一般比较轻微,大多数是暂时的,停药后可消失,因此在正常治疗情况下,尽管存在一定的副作用,但治疗效益是主要的。当药物用量过大或毒性强烈时,副作用就会威胁人的健康和生命。对于某些副作用危险性极大又无法消除的药物应当禁用。例如,氰化钾用于治疗淋巴肉瘤、何杰金氏病有效,但由于它有严重中毒,往往导致病人死亡,所以是禁用的药物。治疗效应和副作用也往往是相对的,有时可因治疗目的不同而互相转化。例如,阿托品用于治疗胃肠绞痛时,它的镇静、口干、视力模糊等就是副作用,如果改用它治疗有机磷酸脂类中毒时,这些副作用反而成为治疗效应。因此,对于副作用的问题应当辩证地来看待,只要在有经验的医师指导下使用抗癌中药或配合化疗、手术、放疗等使用都是安全、有效的。

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