儿童如何洗胃?

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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,6岁,因误服清洁剂出现恶心、呕吐,于2013年4月9日来我院求治。查体:T:36.8℃,P:79次/分,R:20次/分,BP:97/55mmHg,神志清,精神可,四肢活动好,心肺听诊未闻及明显异常,腹胀,全腹无压痛,反跳痛,肠鸣音活跃。 辅助检查:血常规 HGB:86g/L, PLT:121*10^9/L, WBC:7.54*10^9/L, RBC:3.88*10^12/L;大便常规+隐血试验:未见异常;尿常规:阴性。

诊断:误服清洁剂。处理:立即洗胃,清除胃肠内的污染物质,预防继续吸收。 洗胃采取左侧卧位,垫高床头,注入2%碳酸氢钠液约200ml左右,轻揉腹部(顺时针方向),刺激胃肠蠕动和分泌,促进毒物排泄。然后留取标本,送化验室检验。半小时后复查。

在监护室的护士配合医生完成洗胃后的后续工作,保持呼吸道通畅,吸氧气,注意生命体征并记录。严密观察病情,发现异常及时报告医生和给与治疗。

患儿情况: 入院时嗜睡,呼之能应,但速度慢,反应差,皮肤黏膜无苍白,呼吸平稳,鼻翼无扇动,口腔无分泌物,开奶后哭闹,食欲差。 第一次小便量偏多(200ml左右),颜色深黄,第二次小便颜色正常。 血常规:HGB95g/L, PLT122*10^9/L, WRC6.48*10^12/L, RBC3.58*10^12/L。

粪常规:未见异常。 尿常规:可见蛋白+++,红细胞+++,白细胞++。

B超检查肝、胆、脾、胰腺未见异常。 心电图提示:窦性心律,偶发房性早搏。 洗胃后1小时,小儿安静入睡。

次日复查CT,排除消化道穿孔。 连续3天静脉输液消炎、补液,纠正电解质紊乱,口服健胃消食药物。 5天后痊愈出院。

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