婴儿血红蛋白高的原因?

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新生儿生理性血红蛋白偏高大多可以自行消退,病理性增高需明确病因后进行针对性治疗和处理。 一般情况,正常婴儿在出生12小时后,血液中可有少量血红蛋白,为初生时的50%左右;3天内可达成人的水平(男性约为14.7克/100毫升,女性约为13.7克/100毫升);6个月时达高峰,随后逐渐下降,至3岁时和成人接近(12~14克/100毫升)。

如果宝宝在出生后12小时内,血清或血浆中的血红蛋白含量达到50g/L以上,或者比对照组明显升高,就可认为宝宝存在高血红蛋白血症。 如果宝宝的高血红蛋白血症是暂时性的,一般在随访复查中,只要发现血常规中的血红蛋白值在正常范围内,即不必过分紧张,也不需特殊处理。 但要注意的是,若检查发现宝宝的血红蛋白浓度持续高于正常指标,或者进行性加重,就应查明原因积极治疗了。 高血红蛋白血症分为生理性和病理性两种,要仔细辨别。

生理性高血红蛋白血症好发于肥胖、肤色浅、高加索人,以及青春期女孩和哺乳期的母亲。这些人群因身体对铁的吸收率较高,或者在非妊娠期也不断地向血液中释放铁,使血液中铁浓度上升而导致本症。不过这种情形下,血清铁蛋白水平是正常的。

病理性高血红蛋白血症则常见于先天性心脏病、慢性心力衰竭、肺源性心脏病、肝硬化、肾病综合征等患者身上,也可能出现在患有营养缺乏病的儿童中。此时患者的血清铁蛋白水平会显著升高,而叶酸、维生素B12水平往往较低。

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