试管婴儿需要做唐氏吗?

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唐筛是一种孕期筛查胎儿患唐氏综合症风险的检查,是通过化验孕妇的血液来检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG),以及游离雌三醇和抑制素A的水平。 一般建议15~20+6周的孕妇进行唐筛,通过计算孕周和抽血的结果判断胎儿出现唐氏综合征的风险。如果结果提示高风险,则需要进行下一步检查——羊水穿刺,以获得更准确的结果。 如果检查发现唐筛高风险,先不必过于紧张,由于该检查的假阳性率也较高,有可能只是虚惊一场;但如果是确诊阳性,则需要及时采取后续治疗措施。 目前确认唐氏症风险的高危人群包括:年龄大于35岁;既往生育过唐氏儿或先天畸形儿;多次不良妊娠史;羊水穿刺结果显示胎儿染色体异常;胎儿超声发现可疑的神经系统病变等。

而对于做试管婴儿的患者来说,由于是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,然后培育成胚胎后再移植到孕妇体内,所以并不存在自然受孕的情况,因此也就不需要再进行唐氏检测了。

不过需要注意的是,虽然做试管婴儿可以避免唐氏的发生,但是在整个孕育过程中,仍然有小概率会发生胎停育或者流产,这些原因大多是源于胚胎本身的原因。 在对458例复发性流产患者进行分析后显示,在2.5%的复发性流产患者中,胚胎染色体异常的比例高达70%以上!也就是说,超过七成的复发性流产是由于胚胎染色体的问题所导致。 而对于那些因染色体问题而导致反复流产的孕妇,如果再次怀孕,仍然有高达50%的几率会流产。

对于这种情况,通常是没有太好的治疗方法的。除非在备孕阶段就做好一切准备,尽量在下次怀孕前就把可能出现问题的地方处理好。例如夫妻可以通过基因检测的方式,了解夫妻双方是否有家族遗传病;对于高龄产妇而言,可以在怀孕前后加强产检,注意数胎动,按时进行彩超检查等等。

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