血浓缩说明什么作用?
这个指标的升高和降低并没有特异性,并不能指向具体的病因。 升高见于:身体缺氧(高热、高温环境、长时间剧烈运动)、大量出汗、大面积烧伤、严重的肝病等。如果近期大量输血,也会引起短暂性的血浆浓度上升; 如果血液被稀释,如大量输液,也可以引起下降。 降低一般有两种可能:一种是血液被浓缩了,比如严重脱水,会导致血液浓缩,使此值降低。
另一种可能是肝脏合成的凝血因子减少,导致外周凝血机制出现障碍,会出现DIC(弥漫性血管内凝血),这时会检查到凝血酶原时间延长,纤维蛋白原降低等等异常。 这种情况就需要及时就诊,查找原因了。
在临床上常常可以看到一些患者因为各种原因造成休克而输入大量的液体来抢救。由于输入的液体量不能准确评估,往往输入的液量是有限的,而病人血压仍然持续下降,这个时候就会盲目地增加液体剂量甚至采用血管活性药物来抢救。虽然最终抢救成功,但病人的生命是垂危的,机体处于低氧血症和代谢性酸中毒状态,各脏器细胞功能受损,如果不及时进行治疗干预,这些患者预后往往不良。
那么,怎样判断是否出现了急性循环衰竭呢?
首先可以观察患者的神志是否清醒,然后监测脉搏、呼吸的频率和节律,同时观察动脉压波形及波动情况。此外还可进行中心静脉压测定与乳酸含量检测。
一旦出现急性循环衰竭的迹象,应该立即报告医生进行处理,以免延误救治时机。