怀孕几个月去看胎位?

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一般来说,妊娠6个月时胎位固定,胎儿在宫腔内的活动范围相对较小,此时医生可以经手诊检查判断胎位;但也有少数孕妇至妊娠9个月才出现胎位异常的情况。因此并不能以月份来断定何种胎位才是正常或者异常的。 妊娠7个月前发现胎位异常的孕妇,一般需要结合超声检查确定胎位,如果经超声检查确认为头位异常,在观察过程中发现先露部下降、臀位返回头位的可能性较大,此时一般无需处理;若继续维持臀位,则需行矫正治疗(详见“孕40周,胎位仍为臀位怎么办”)。

对于妊娠8个月后发现的异常胎位,一般建议孕妇先行中医中药治疗或理疗,如膝胸卧位、侧卧位,必要时配合针灸,纠正胎位;若上述方法不能使胎位恢复正常,且孕妇妊娠已进入晚期,则可考虑行腹腔镜下卵巢皮质刺激术(LESS),或通过外倒转术将胎位调整为头位,然后再行会阴侧切顺产分娩。

但无论采用哪种治疗方法,均应在专业产科医师的指导下进行。

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胎位不正矫正的最佳时间是妊娠32~34周,因为妊娠32周前,胎儿在子宫内活动空间大,胎儿尚小,容易转胎,过了孕晚期34周,由于胎儿相对增大,而且羊水也相对减少,胎位就比较固定了。一般来讲,孕妈妈在妊娠足月时的胎位不正发生率大约为15%左右,而足月时的胎位不正70%为持续性的胎位不正。

常规产检中,医生每次为孕妈妈检查时,都会问及胎动,并常规触诊检查,一般在孕妈妈腹部右上方或左上方,能触摸到有呼吸动作的头位,也就是圆而硬,并且局部有轻度凹陷容易变形的胎头;在腹部下面耻骨联合的上方,能够触摸到胎臀、胎儿的四肢。在听诊部位,根据胎儿先露部分的不同,胎心音听诊的位置也不一样。如果羊水未破,胎位又正常,一般在脐部下方即可清晰听到;如果臀位,在脐部以上,甚至在心窝部才能听到。

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