阿托伐他丁有什么作用?

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阿托伐他汀(Atorvastatin)是羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过选择性抑制HMCgA还原酶的活性,从而阻断胆固醇合成途径中的关键酶,使细胞内胆固醇含量降低,进而控制体内胆固醇水平。 该药具有调节血脂、抗动脉粥样硬化和预防心血管疾病的发生与发展等广泛的药理作用与疗效。目前,该药物已被广泛用于治疗高脂血症、心肌梗死、心绞痛等疾病。 近年来,随着对阿托伐他汀的药理及临床研究的深入,其临床应用范围也逐步扩大,并取得了很好的临床疗效,受到广大医生和患者的青睐。

1. 对血脂的影响 阿托伐他汀通过抑制HCGMA还原酶而阻断内源性胆固醇合成,同时促进肝脏中胆固醇的转运,减少肠道对内源性胆固醇的吸收,从而起到降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平的作用。另外,有研究报道,在极低剂量时,阿托伐他汀即可减少血浆胆固醇,且呈剂量依赖性,表明该药物通过非依赖浓度依赖性机制发挥作用[1]。

2. 对血糖的影响 有研究发现,应用阿托伐他汀后,空腹血糖水平显著下降,糖化血红蛋白含量明显减少;并且与剂量相关,用药剂量越大,对血糖的控制效果越明显。其原因可能为,阿托伐他汀通过增加胰岛素敏感性或改变胰岛β细胞的生化特性而发挥降糖作用。还有学者推测,阿托伐他汀也可能通过改善末梢神经炎而导致轻度的降血糖作用。

3. 对血压的影响 目前关于阿托伐他汀对血压的影响的研究结果尚不统一。有研究显示,阿托伐他汀可显著降低高胆固醇血症患者的收缩压与舒张压;也有研究显示,长期服用阿托伐他汀对于高血压病患者血压的控制并无显著影响。

4. 其他作用 阿托伐他汀还可以通过调节血管生长因子,抑制平滑肌细胞增殖,从而抑制动脉硬化形成;通过减轻炎症反应,抑制血小板聚集,从而防止血栓形成。该药物还具有抗氧化、保护胃黏膜和调节免疫力等作用。

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