儿童黄疸高怎么办?

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新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,其中生理性黄疸比较常见,一般宝宝出生第二天就会出现,在婴儿期(1岁以内)大部分会自行消退;若生后24小时出现,3~5天达到高峰,5天左右开始逐渐消退,最迟不超过两周完全消失。 宝宝皮肤、黏膜发黄,但精神食欲好,体重增长满意,大小便颜色正常,这个时期的宝宝除了多喝水外无需特殊处理;若宝宝黄疸持续不退或退而复现需要及时就诊寻找病因。

病理性黄疸多由疾病引起,应及时就医。医生会通过检查判断是何种原因引起的黄疸(包括抽血化验及影像学检查等),并给予退黄治疗。临床上常用的治疗方法有光照疗法、药物疗法、换血疗法等。

①光照疗法:是治疗新生儿黄疸较为安全有效的方法之一。通过照射光源中的红外线光束作用于血清胆红素,使其直接转变为吲哚胺,经肾排泄而降低血清中胆红素的含量。 ②药物疗法:适用于光照疗法效果不佳或肝功能欠佳患儿。目前临床上使用的主要药物为酶诱导剂,包括苯巴比妥与司丙嗪等,此类药物可降低肝细胞色素P450结合蛋白活性,进而减少游离胆红素的生成并促进其从胆道中分泌、排泄,从而达到退黄目的。

③换血疗法:适用于重症黄疸患者,尤其是合并贫血者。通过更换血液,去除患儿体内的致病原,改善临床症状,恢复机体功能 除上述方法以外,母乳喂养也是预防新生儿黄疸的关键所在。母亲应清淡饮食,少食油腻食物,适当运动,并通过乳汁帮助宝宝降低血液中胆红素的浓度,加速黄疸的消退。

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